DOI: https://doi.org/10.18524/2307-4663.2017.4(40).118936

АНТИБІОТИКОРЕЗИСТЕНТНІСТЬ ТА БІОПЛІВКОУТВОРЮВАЛЬНІ ВЛАСТИВОСТІ ШТАМІВ KLEBSIELLA PNEUMONIAE, ЩО ВИДІЛЕНІ У ДІТЕЙ З ВРОДЖЕНИМИ ВАДАМИ СЕРЦЯ

Д. Л. Кирик, Г. В. Філоненко, Н. О. Коваленко, О. С. Талалаєв, І. М. Скороход

Анотація


Klebsiella pneumoniae – один з основних збудників, який викликає від 2 до 20% всіх інфекційних ускладнень у стаціонарних відділеннях лікарень. На сьогодні зареєстровані штами K. pneumoniae, резистентні до карбапенемів. До механізмів, які зумовлюють резистентність до карбапенемів, віднесені як продукція бета-лактамаз різних молекулярних класів, так і комбінація БЛРС (бета-лактамаз розширеного спектру дії) зі зниженою пенетрацією клітинної мембрани. Мета. Визначити механізми резистентності та біоплівкоутворювальні властивості штамів K. pneumoniae, виділених у дітей з вродженими вадами серця (ВВС) на етапі госпіталізації у кардіохірургічний центр. Методи. Для ідентифікації і визначення чутливості до антибіотиків досліджуваних штамів K. pneumoniae, використовувався бактеріологічний аналізатор VITEC 2 COMPACT (bioMerieux). Визначення біоплівкоутворювальних властивостей здійснювали методом культуральних планшетів за методикою D. Christensen. Генотипування БЛРС – позитивних ізолятів проводили за допомогою мультиплексної ПЛР. Для фенотипового виявлення карбапенемаз класу А використовували Modified Hodge Test (MHT), для виявлення продукції карбапенемаз класу В (MBL) – метод «подвійних дисків» з (ЕДТА). Результати. Встановлено наявність БЛРС у 37 (46,8%) досліджуваних штамів K. рneumoniae. Показано, що носіями генів blaTEM  були 29 (79,3%) штамів, ген blaSHV  зустрічався у 21 (56,5%), а ген blaCTX-M – у 18 (47,8%) досліджуваних штамів. Найбільш поширеною комбінацією детермінант резистентності стало співвідношення гену blaTEM  з одним геном БЛРС blaSHV у 18 (48,8%) та з двома генами БЛРС blaCTX-M та blaSHV, що виявлено у 6 (16,2%) досліджуваних ізолятів. Здатність формувати біоплівку виявлена у 47 (59,5%) штамів K. pneumoniae. Висновки. Досліджувані штами, здатні до утворення біоплівки, проявляли більш високий рівень резистентності до всіх тестованих антибіотиків, крім колістину.

Ключові слова


Klebsiella pneumoniae; механізми резистентност; вроджені вади серця; біоплівка

Повний текст:

PDF

Посилання


Hоiby N, Bjarnsholt T, Givskov M, Molin S, Ciofu O. Antibiotic resistance of bacterial biofilms. Int J Antimicrob Agents. 2010; 35: 322–232.

Rogers MA, Blumberg N, Saint S, Langa KM, Nallamothu BK. Hospital variation in transfusion and infection after cardiac surgery: a cohort study. BMC Medicine. 2009; 7: 37: doi:10.1186/1741-7015-7-37

Braykov NP, Eber MR, Klein EY, Morgan DJ, Laxmirarayan R. Trends in resistance to carbapenems and third-generation cephalosproins among clinical isolates of Klebsiella pneumoniae in the United States, 1999–2010, Infect Control Hosp Epidemiol. 2013; 34: 259-268.

Zhang J, Yuan Y, Li P, Wang T, Gao J, Yao J, et al. Postoperative nosocomial infections among children with congenital heart disease. Pak J Med Sci. 2014; 30(3): 554-557.

Monstein HJ, Ostholm-Balkhed A, Nilsson MV, et al. Multiplex PCR amplification assay for the detection of blaSHV, blaTEM and blaCTX-M genes in Enterobacteriaceae. APMIS. 2007; 115(12): 1400-1408.

D Ojdana, P Sacha, P Wieczorek, et al. The Occurrence of blaCTX-M, blaSHV, and blaTEM genes in extended-spectrum β-lactamase-positive strains of Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, and Proteus mirabilis in Poland. Internat. J. of Antibiotics 2014. http://dx.doi.org/10.1155/2014/935842

AM Al-Jassera. Extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs): a global problem. Kuwait Medical Journal. 2006; 38 (3): 171-185.

Bandeira M, Almeida Carvalho P, Duarte A, Jordao L. Exploring Dangerous Connections between Klebsiella pneumoniae Biofilms and Healthcare-Associated Infections. Pathogens. 2014; 3(3):720-731.

Pollett S, Miller S, Hindler J. Phenotypic and Molecular Characteristics of Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae in a Health Care System in Los Angeles, California, from 2011 to 2013. Journal of Clinical Microbiology. 2014; 52(11): 4003– 4009.

« EUCAST guidelines for detection of resistance mechanisms and specific resistances of Clinical and/or epidemiological importance» www.eucast. org/documents/consultations/#c18518/.

«Global priority list of antibiotic-resistant bacteria to guide research, discovery, and development of new antibiotics» www.who.int/medicines/ publications/global-priority-list-antibiotic-resistant-bacteria/en.

Christensen GD, Simpson WA, Younger JJ, et al. Adherence of coagulasenegative staphylococci to plastic tissue culture plates: a quantitative model for the adherence of staphylococci to medical devices. J. clin. microbiol.1985; 22(6): 9961006.


Пристатейна бібліографія ГОСТ


Hоiby N., Bjarnsholt T., Givskov M., Molin S., Ciofu O. Antibiotic resistance of bacterial biofilms// Int. J. Antimicrob. Agents. – 2010. – V. 35. – Р. 322–332.

Rogers M.A., Blumberg N., Saint S., Langa K. M., Nallamothu B. K. Hospital variation in transfusion and infection after cardiac surgery: a cohort study// BMC Medicine. – 2009. – V.7. – №37. –- doi:10.1186/1741-7015-7-37-

Braykov N. P., Eber M. R., Klein E. Y., Morgan D. J. Laxmirarayan R. Trends in resistance to carbapenems and third-generation cephalosproins among clinical isolates of Klebsiella pneumoniae n the United States, 1999–2010// Infect Control Hosp Epidemiol. – 2013. – V. 34. – P. 259–268.

Zhang J., Yuan Y., Li P., Wang T., Gao J., Yao J et al. Postoperative nosocomial infections among children with congenital heart disease// Pak. J. Med. Sci. – 2014. – V. 30. – №3. – Р. 554–557.

Monstein H. J., Ostholm-Balkhed A., Nilsson M. V. et al. Multiplex PCR amplification assay for the detection of blaSHV, blaTEM and blaCTX-M genes in Enterobacteriaceae // APMIS. – 2007. – V. 115. – № 12. – Р. 1400–1408.

D. Ojdana, P. Sacha, P. Wieczorek et al. The Occurrence of blaCTX-M, blaSHV, and blaTEM genes in extended-spectrum β-lactamase-positive strains of Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, and Proteus mirabilis in Poland // Internat. J. of Antibiotics. – 2014. – http://dx.doi.org/10.1155/2014/935842.

A. M. Al-Jassera. Extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs): a global problem // Kuwait Medical Journal. – 2006. – V. 38. – № 3. – Р. 171–185.

Bandeira M., Almeida Carvalho P., Duarte A., Jordao L. Exploring Dangerous Connections between Klebsiella pneumoniae Biofilms and HealthcareAssociated Infections // Pathogens. – 2014. – V. 3. – № 3. – Р. 720–731.

Pollett S., Miller S., Hindler J. Phenotypic and Molecular Characteristics of Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae in a Health Care System in Los Angeles, California, from 2011 to 2013 // Journal of Clinical Microbiology. –. 2014. – V.52. – № 11. – Р. 4003–4009.

«EUCAST guidelines for detection of resistance mechanisms and specific resistances of Clinical and/or epidemiological importance» www.eucast.org/ documents/consultations/#c18518/.

«Global priority list of antibiotic-resistant bacteria to guide research, discovery, and development of new antibiotics» www.who.int/medicines/ publications/global-priority-list-antibiotic-resistant-bacteria/en .

Christensen G.D., W.A. Simpson, J.J. Younger et al. Adherence of coagulase-negative staphylococci to plastic tissue culture plates: a quantitative model for the adherence of staphylococci to medical devices // J. Clin. Microbiol. – 1985. – V. 22. – № 6. – Р. 996–1006.





Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

ISSN 2076-0558 (Print); 2307-4663 (Online)

DOI 10.18524/2307-4663