АНТИБІОТИКОРЕЗИСТЕНТНІСТЬ ТА БІОПЛІВКОУТВОРЮВАЛЬНІ ВЛАСТИВОСТІ ШТАМІВ KLEBSIELLA PNEUMONIAE, ЩО ВИДІЛЕНІ У ДІТЕЙ З ВРОДЖЕНИМИ ВАДАМИ СЕРЦЯ

Автор(и)

  • Д. Л. Кирик НМАПО імені П. Л. Шупика, Ukraine
  • Г. В. Філоненко ДУ « Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України», Ukraine https://orcid.org/0000-0002-6601-4857
  • Н. О. Коваленко ДУ « Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України», Ukraine
  • О. С. Талалаєв ДУ « Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України», Ukraine
  • І. М. Скороход ДУ « Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України», Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.18524/2307-4663.2017.4(40).118936

Ключові слова:

Klebsiella pneumoniae, механізми резистентност, вроджені вади серця, біоплівка

Анотація

Klebsiella pneumoniae – один з основних збудників, який викликає від 2 до 20% всіх інфекційних ускладнень у стаціонарних відділеннях лікарень. На сьогодні зареєстровані штами K. pneumoniae, резистентні до карбапенемів. До механізмів, які зумовлюють резистентність до карбапенемів, віднесені як продукція бета-лактамаз різних молекулярних класів, так і комбінація БЛРС (бета-лактамаз розширеного спектру дії) зі зниженою пенетрацією клітинної мембрани. Мета. Визначити механізми резистентності та біоплівкоутворювальні властивості штамів K. pneumoniae, виділених у дітей з вродженими вадами серця (ВВС) на етапі госпіталізації у кардіохірургічний центр. Методи. Для ідентифікації і визначення чутливості до антибіотиків досліджуваних штамів K. pneumoniae, використовувався бактеріологічний аналізатор VITEC 2 COMPACT (bioMerieux). Визначення біоплівкоутворювальних властивостей здійснювали методом культуральних планшетів за методикою D. Christensen. Генотипування БЛРС – позитивних ізолятів проводили за допомогою мультиплексної ПЛР. Для фенотипового виявлення карбапенемаз класу А використовували Modified Hodge Test (MHT), для виявлення продукції карбапенемаз класу В (MBL) – метод «подвійних дисків» з (ЕДТА). Результати. Встановлено наявність БЛРС у 37 (46,8%) досліджуваних штамів K. рneumoniae. Показано, що носіями генів blaTEM  були 29 (79,3%) штамів, ген blaSHV  зустрічався у 21 (56,5%), а ген blaCTX-M – у 18 (47,8%) досліджуваних штамів. Найбільш поширеною комбінацією детермінант резистентності стало співвідношення гену blaTEM  з одним геном БЛРС blaSHV у 18 (48,8%) та з двома генами БЛРС blaCTX-M та blaSHV, що виявлено у 6 (16,2%) досліджуваних ізолятів. Здатність формувати біоплівку виявлена у 47 (59,5%) штамів K. pneumoniae. Висновки. Досліджувані штами, здатні до утворення біоплівки, проявляли більш високий рівень резистентності до всіх тестованих антибіотиків, крім колістину.

Посилання

Hоiby N, Bjarnsholt T, Givskov M, Molin S, Ciofu O. Antibiotic resistance of bacterial biofilms. Int J Antimicrob Agents. 2010; 35: 322–232.

Rogers MA, Blumberg N, Saint S, Langa KM, Nallamothu BK. Hospital variation in transfusion and infection after cardiac surgery: a cohort study. BMC Medicine. 2009; 7: 37: doi:10.1186/1741-7015-7-37

Braykov NP, Eber MR, Klein EY, Morgan DJ, Laxmirarayan R. Trends in resistance to carbapenems and third-generation cephalosproins among clinical isolates of Klebsiella pneumoniae in the United States, 1999–2010, Infect Control Hosp Epidemiol. 2013; 34: 259-268.

Zhang J, Yuan Y, Li P, Wang T, Gao J, Yao J, et al. Postoperative nosocomial infections among children with congenital heart disease. Pak J Med Sci. 2014; 30(3): 554-557.

Monstein HJ, Ostholm-Balkhed A, Nilsson MV, et al. Multiplex PCR amplification assay for the detection of blaSHV, blaTEM and blaCTX-M genes in Enterobacteriaceae. APMIS. 2007; 115(12): 1400-1408.

D Ojdana, P Sacha, P Wieczorek, et al. The Occurrence of blaCTX-M, blaSHV, and blaTEM genes in extended-spectrum β-lactamase-positive strains of Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, and Proteus mirabilis in Poland. Internat. J. of Antibiotics 2014. http://dx.doi.org/10.1155/2014/935842

AM Al-Jassera. Extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs): a global problem. Kuwait Medical Journal. 2006; 38 (3): 171-185.

Bandeira M, Almeida Carvalho P, Duarte A, Jordao L. Exploring Dangerous Connections between Klebsiella pneumoniae Biofilms and Healthcare-Associated Infections. Pathogens. 2014; 3(3):720-731.

Pollett S, Miller S, Hindler J. Phenotypic and Molecular Characteristics of Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae in a Health Care System in Los Angeles, California, from 2011 to 2013. Journal of Clinical Microbiology. 2014; 52(11): 4003– 4009.

« EUCAST guidelines for detection of resistance mechanisms and specific resistances of Clinical and/or epidemiological importance» www.eucast. org/documents/consultations/#c18518/.

«Global priority list of antibiotic-resistant bacteria to guide research, discovery, and development of new antibiotics» www.who.int/medicines/ publications/global-priority-list-antibiotic-resistant-bacteria/en.

Christensen GD, Simpson WA, Younger JJ, et al. Adherence of coagulasenegative staphylococci to plastic tissue culture plates: a quantitative model for the adherence of staphylococci to medical devices. J. clin. microbiol.1985; 22(6): 9961006.

##submission.downloads##

Опубліковано

2017-12-28

Номер

Розділ

ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНІ ПРАЦІ